치아건강정보

아말감, 꼭 교체해야 할까요?🤔

아말감은 수은, 은, 주석, 구리 등의 합금으로 만들어진 충전재로, 내구성이 강하고 비용이 저렴해 과거에 많이 사용됐어요.
하지만 시간이 지나면서 미세한 틈이 생기고 변색되며, 수은 성분에 대한 우려도 있어 점차 사용이 줄어들고 있어요.

우리 주변에는 아직도 과거에 치료했던 아말감 충전물이 입 안에 남아있는 사람들이 많이 있죠.
가끔 아프지 않은데 아말감 꼭 교체해야 하는지 문의 주시는 분들이 계신데요~

사실, 오래된 아말감을 무조건 교체할 필요는 없습니다. 오늘 청담i 치과 건강정보는 어떤 경우에 아말감을 교체해야 하는지, 교체해야 한다면 어떤 치료방법이 있는지 알아보도록 하겠습니다.

📌 교체가 필요한 경우

다음과 같은 경우라면 교체를 적극적으로 고려하는 것이 좋습니다.

1️⃣ 2차 충치가 생긴 경우

🔹 아말감과 치아 사이에 미세한 틈이 생기면서 세균이 침투하여 2차 충치가 발생할 수 있어요.
🔹 겉에서 보기엔 괜찮아 보여도 내부에서 썩고 있을 가능성이 있습니다. 
🔹 충치가 심해지면 신경 치료까지 필요할 수 있기 때문에 2차 충치가 생겼다면, 아프지 않더라도 미리 교체하는 것이 더 유리합니다.

👉 확인 방법:

• 아말감 충전물 주변이 갈색 또는 검게 변색
• 치아를 눌렀을 때 통증이 있거나 시린 증상 발생
• X-ray 촬영을 통해 확인

2️⃣ 아말감 주변 치아 균열

🔹 아말감은 팽창과 수축을 반복하는 성질이 있어, 시간이 지나면서 치아에 미세 균열을 유발할 수 있어요.
🔹 균열이 심하면 치아가 깨질 위험이 있으며, 최악의 경우 크라운 치료나 발치가 필요할 수도 있습니다.

👉 확인 방법:

• 씹을 때 찌릿한 느낌이 든다.
• 치아 표면에 금이 간 것이 보인다.

3️⃣ 심미적인 이유 (변색 및 미관 문제)

🔹 아말감은 시간이 지나면서 검게 변색되며, 웃거나 이야기할때 심미적으로 좋지 않게 보이기도 하죠.
🔹 특히 앞쪽의 눈에 잘 띄는 어금니에 있는 경우 교체를 고려하는 분들이 많아요. 결혼, 면접 등의 이유로 심미적인 개선을 원하는 경우 교체를 하기도 합니다.

4️⃣ 씹을 때 불편함 (높이 변화 & 부적합)

🔹 오래된 아말감이 마모되거나 빠지면서 씹을 때 불편함이 발생할 수 있습니다.
🔹 높이가 달라지면 반대편 치아에도 영향을 줄 수 있어 턱관절 장애를 유발할 수도 있어요.

👉 확인 방법:

• 씹을 때 아말감 부위가 불편하거나 아프다.
• 치아가 맞물리는 느낌이 예전과 다르다.

5️⃣ 금속 알레르기 또는 수은 노출 우려

🔹 아말감에는 수은이 포함되어 있어 일부 환자는 금속 알레르기나 수은 노출에 대해 걱정할 수 있어요. 
🔹 최근에는 비금속 재료(올세라믹, 레진 등)로 대체하는 추세입니다.

👉 확인 방법:

• 금속 알레르기 반응 (입안의 염증, 발진 등)이 나타남.
• 아말감 부위에 지속적인 불편함이 있음.

사실 아말감의 무기 수은은 체내 흡수율이 낮습니다. 즉, 일반적으로 건강한 성인에게는 큰 위험이 없다고 보고되고 있어요.

✅ 세계보건기구(WHO): 아말감에서 나오는 수은 증기는 아주 미량이며, 건강한 사람에게 해를 끼칠 가능성이 낮음.
✅ 미국 FDA(식품의약국): 과학적 근거를 바탕으로, 아말감이 대부분의 사람에게 안전하다고 발표.
✅ 대한치과의사협회: 아말감 사용은 안전하며, 과학적으로 건강에 유해하다는 명확한 증거가 없음.

📌 교체하지 않아도 되는 경우

아래 경우라면 당장 교체하지 않아도 됩니다.

✅ 아말감이 튼튼하고, 충치 없이 건강한 경우
✅ 씹을 때 통증이나 불편함이 없는 경우
✅ 미관이 크게 신경 쓰이지 않는 경우

1년에 한 번 스케일링과 함께 치과 검진을 받아 상태를 확인하면서 관리하면 더욱 좋겠죠? ^^

📌 아말감 교체 시 치료는 어떻게?

📌 심미성을 중요시한다면 → 올세라믹, 테세라 인레이 추천
📌 내구성을 중요시한다면 → 골드 인레이 추천
📌 아말감 충전부위와 충치가 작다면 → 레진 충전 고려 

🔍 결론: 꼭 교체해야 할까?

✅ 증상이 없다면 급하게 교체할 필요는 없어요.
✅ 하지만 2차 충치, 균열, 통증이 있다면 교체하는 것이 좋아요.
✅ 심미적인 이유로도 많은 분들이 교체를 고려하는 추세입니다.

👉 정기 검진을 통해 아말감 상태를 체크하고, 필요하면 적절한 시기에 교체하는 것이 가장 좋은 방법입니다! 😊

특히, 어금니(대구치)에 오래된 아말감이 있으면 마모나 미세한 균열로 인해 치아가 손상될 위험이 커지죠. 이번 사례에서는 오래된 아말감을 제거하고, 올세라믹 인레이와 테세라 인레이로 복원하여 심미성과 기능성을 동시에 개선한 치료 과정을 공유합니다.

오래된 아말감과 어금니 충치 치료 – 올세라믹 & 테세라 인레이로 복원한 사례

환자의 초기 상태

🔹 치아 상태:

• 10년 이상 된 아말감 충전물이 있는 아래 어금니
• 아말감 주위에 미세 균열 발생
• 아말감과 치아 경계 부위, 치아의 다른 부위에 2차 충치 발견

🔹 환자의 증상:

• 특정 부위를 씹을 때 불편함
• 아말감이 오래되어 심미적인 고민

치료 계획

✅ 1. 기존 아말감 제거 & 충치 치료

• 오래된 아말감을 깨끗이 제거하면서 주변 충치 부위를 정리합니다. (아말감을 제거할 때는 환자분의 건강과 퀄리티 높은 진료를 위해 꼭! 러버댐을 하고 진행하는 청담i치과입니다.)
• 충치가 깊지 않다면 바로 인레이 치료가 가능하지만, 충치가 깊을 경우 신경 치료 여부를 확인해야 합니다.

✅ 2. 인레이 수복을 위한 치아 삭제

• 치아의 건강한 부분을 최대한 보존하면서, 인레이가 적절히 자리 잡을 수 있도록 정밀하게 치아를 다듬습니다.
  이때 인레이가 제대로 적합되도록 고려하여 모양을 다듬으면 쉽게 빠지지 않고 오래 쓸 수 있게 되지요.

✅ 3. 인상 채득 및 디지털 스캔

• 세라믹 인레이: CAD/CAM 시스템(세렉)으로 정밀하게 디자인 및 제작.
• 테세라 인레이: 복합레진과 세라믹이 결합된 하이브리드 재료로 광중합 과정을 거쳐 맞춤 제작.

✅ 4. 올세라믹, 인레이 접착

상기 환자분의 경우 기존에 치료한 아말감의 부위가 굉장히 넓고 2차 충치 또한 진행되고 있는 상황이라 전체적으로 치아를 씌우는 올세라믹 크라운으로 치료를 완료했습니다.
뒤에 있던 충치는 제거 후 신경치료 없이 치아색 인레이 치료로 완료했습니다.

세라믹 vs. 테세라 vs. 골드 인레이 비교

치료 결과

✅ 심미적 개선: 금속 없이 자연 치아와 거의 같은 색상으로 회복
✅ 기능적 회복: 씹을 때 불편함 없이 편안한 저작 기능

치료 후 환자의 만족도

환자는 치료 전 아말감으로 인해 치아가 어둡고 변색된 것이 신경 쓰였지만, 올세라믹과 테세라 인레이로 복원한 후 치아가 본래 색상과 자연스럽게 어우러진 것에 만족해 하셨습니다.  또한, 씹을 때 불편했던 증상이 사라졌으며, 시린 증상도 거의 없어져서 음식 섭취가 훨씬 편해졌다고 합니다.

🔹 환자의 피드백:
“예전에는 웃을 때 어금니가 보이면 신경이 쓰였는데, 이제는 자연스럽게 웃을 수 있어서 너무 좋아요! 씹을 때도 편하고, 시린 증상도 사라졌어요.”

결론 및 추천

오래된 아말감 충전물이 있다면 정기적인 치과 검진을 통해 점검하는 것이 중요합니다. 미세한 틈이 생기거나 변색이 진행되면 2차 충치가 발생할 가능성이 높기 때문입니다.